domingo, 6 de octubre de 2013

Preventing Chronic Disease | Disability, Health, and Multiple Chronic Conditions Among People Eligible for Both Medicare and Medicaid, 2005–2010 - CDC

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Preventing Chronic Disease | Disability, Health, and Multiple Chronic Conditions Among People Eligible for Both Medicare and Medicaid, 2005–2010 - CDC

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Volume 10 — September 19, 2013

ORIGINAL RESEARCH

Disability, Health, and Multiple Chronic Conditions Among People Eligible for Both Medicare and Medicaid, 2005–2010

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Michael H. Fox, ScD; Amanda Reichard, PhD

Suggested citation for this article: Fox MH, Reichard A. Disability, Health, and Multiple Chronic Conditions Among People Eligible for Both Medicare and Medicaid, 2005–2010. Prev Chronic Dis 2013;10:130064. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130064

PEER REVIEWED

Abstract

Introduction
People who are eligible for both Medicare and Medicaid (dual eligibles) and who have disabilities and multiple chronic conditions (MCC) present challenges for treatment, preventive services, and cost-effective access to care within the US health system. We sought to better understand dual eligibles and their association with MCC, accounting for sociodemographic factors inclusive of functional disability category.
Methods
Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) data for 2005 through 2010 were stratified by ages 18 to 64 and 65 or older to account for unique subsets of dual eligibles. Prevalence of MCC was calculated for those with physical disabilities, physical plus cognitive disabilities, and all others, accounting for sociodemographic and health-related factors. Adjusted odds for having MCC were calculated by using logistic regression.
Results
Of dual eligibles aged 18 to 64, 53% had MCC compared with 73.5% of those aged 65 or older. Sixty-five percent of all dual eligibles had 2 or more chronic conditions, and among dual eligibles aged 65 or older with physical disabilities and cognitive limitations, 35% had 4 or more, with hypertension and arthritis the most common conditions. Dual eligibles aged 18 to 64 who had a usual source of medical care had a 127% increased likelihood of having MCC compared with those who did not have a usual source of care.
Conclusion
Attention to disability can be a component to helping further understand the relationship between health and chronic conditions for dual eligible populations and other segments of our society with complex health and medical needs.

Author Information

Corresponding Author: Michael H. Fox, ScD, Associate Director for Science, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Division of Human Development and Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Rd, Mailstop E-88, Atlanta, GA 30333. Telephone: 404-498-3806. E-mail: mhfox@cdc.gov.
Author Affiliations: Amanda Reichard, University of Kansas, Lawrence, Kansas.

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Volumen 10 — el 19 de septiembre de 2013

INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Discapacidad, salud y afecciones crónicas múltiples en personas que llenan los requisitos de Medicare y Medicaid, 2005–2010

Michael H. Fox, ScD; Amanda Reichard, PhD

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REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Las personas que llenan los requisitos para obtener los beneficios de Medicare y Medicaid (elegibilidad doble), y que tienen discapacidades y afecciones crónicas múltiples (MCC, por sus siglas en inglés) enfrentan retos para recibir tratamiento, obtener servicios preventivos y tener acceso, eficaz con respecto al costo, a la atención médica en el sistema de salud estadounidense. Buscamos entender mejor a las personas con elegibilidad doble y su relación con las afecciones crónicas múltiples, teniendo en cuenta factores sociodemográficos, incluida la categoría de discapacidad funcional.
Métodos
Los datos de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos (MEPS, por sus siglas en inglés) del 2005 al 2010 se estratificaron por edades, de 18 a 64 y de 65 años o más, para tener en cuenta los subgrupos únicos de las personas con elegibilidad doble. La prevalencia de las afecciones crónicas múltiples se calculó para aquellos con discapacidades físicas (discapacidades físicas y cognitivas) y todos los demás, teniendo en cuenta factores sociodemográficos y relacionados con la salud. Las probabilidades ajustadas de tener afecciones crónicas múltiples se calcularon mediante regresión logística.
Resultados
Entre las personas con elegibilidad doble de 18 a 64 años, el 53 % tenía afecciones crónicas múltiples en comparación con el 73.5 % en aquellas de 65 o más años. El sesenta y cinco por ciento de todas las personas con elegibilidad doble tenía 2 o más afecciones crónicas; y entre las personas con elegibilidad doble de 65 o más años con discapacidades físicas y limitaciones cognitivas, el 35 % tenía 4 o más, siendo la hipertensión y la artritis las afecciones más comunes. Las personas con doble elegibilidad de 18 a 64 años que tenían una fuente usual de atención médica tenían una probabilidad 127 % mayor de tener afecciones crónicas múltiples, en comparación con aquellas que no tenían una fuente usual de atención.
Conclusión
Prestar atención a las discapacidades puede ser un componente para entender más la relación entre la salud y las afecciones crónicas en las poblaciones de personas con elegibilidad doble y otros segmentos de nuestra sociedad con necesidades de salud y atención médica complejas.