人感染甲型H7N9禽流感病毒—中国

疾病暴发新闻
2017年1月18日

中国香港特别行政区卫生署于2017年1月11日向世卫组织通报了一起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。此外，中国澳门特别行政区卫生局于2017年1月12日向世卫组织通报，新增一起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。

病例详情

2017年1月11日，中国香港特别行政区卫生署向世卫组织通报了一起人感染甲型H7N9禽流感病毒病例。病人为一位10岁男童，曾于2016年12月31日前往广东佛山。

病人于2017年1月3日返港，2017年1月8日出现症状，2017年1月9日住院，2017年1月10日出院。在鼻咽抽吸物对甲型H7N9禽流感病毒呈阳性反应之后，病人于2017年1月10日晚间再次住院并接受隔离。2017年1月11日对病人提取了另一份鼻咽抽吸物，随后于2017年1月11日再次确认为甲型H7N9禽流感病毒阳性。

病人曾在2016年12月31日和2017年1月3日期间到广东佛山探访一家养有鸡只的亲戚，但根据报告与家养鸡只并没有直接接触。在广东期间家人曾去过一处市场，但据报告并未进入家禽区。

截至2017年1月11日，有27位密切接触者和70位其它接触者被确定为与10岁男童存在接触的人员。四名出现症状的其它接触者中，有两名经检测呈甲型流感病毒阴性反应，尚未获得另两人的检测结果。其余接触者目前仍无症状，且在接受医学监测。

2017年1月12日，中国澳门特别行政区卫生局向世卫组织通报了一起人感染甲型H7N9禽流感病毒病例。病人是一位住在广东中山的72岁女性，所住城市与中国澳门特别行政区的距离很近。病人在家接触过鸡只，且常常前往住家附近的活禽市场。2017年1月8日，病人出现症状，并在中山住院。2017年1月9日，病人离开中山市的医院，前往中国澳门特别行政区，2017年1月10日以肺炎诊断住进当地政府医院。2017年1月10日采集了病人样本，2017年1月12日通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测呈甲型H7N9禽流感病毒阳性反应。病人已被转到隔离室。病人患有高血压和糖尿病，目前病情稳定。

截至2017年1月12日，有三位亲属、四位救护人员、四位住院室友和32位医务工作者被确定为与72岁女性存在密切接触的人员。这些人员正在接受为期五天的抗病毒药物治疗，在未来十天接受医学观察。

自2013年初以来，通过《国际卫生条例》报告途径迄今共报告发生了918例人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。

公共卫生反应

中国香港特别行政区卫生署卫生防护中心已采取以下措施：

要求公众无论在本地还是在旅行期间都严格保持个人、食品和环境卫生。
向医生、医院、学校和机构发布最新疫情警报。

中国澳门特别行政区行政部门已经采取以下措施：

开展风险评估。
处置病人并观察密切接触者。
与中国内陆行政部门沟通，对家庭和医务人员进行跟踪。
召开新闻发布会，分享疫情和应对工作信息。
要求公众避免与活禽接触。

世卫组织风险评估

往年在同一时期（12月至1月）曾观察到人感染甲型H7N9禽流感病毒病例数量的上升情况。然而，密切监测流行病学状况并确定最新出现的病毒特性，对于评估相关风险并及时调整风险管理措施极为重要。

多数人间病例通过接触受到感染的家禽或污染环境而与甲型H7N9禽流感病毒发生接触，这包括活禽市场。由于该病毒在动物和环境中不断被发现，因此预计还会出现更多人间病例。虽然曾在卫生保健工作者等人员中间报告发生过人感染甲型H7N9禽流感病毒小型聚集性病例，但目前掌握的流行病学和病毒学证据提示该病毒并未获得在人间出现持续性传播的能力。根据我们掌握的已有信息，据认为不太可能在社区层面进一步发生蔓延。

人感染甲型H7N9禽流感病毒属于非常事件，且由于可能带来公共卫生严重影响而需得到密切监测。